Lam the nao de chan doan dieu tri chay mau trong duong tieu hoa?

17 Kwiecień, 2018 - 11:41

Chẩn đoán và điều trị khi có chảy máu trong đường tiêu hóa?
Các dấu hiệu chảy máu trong đường tiêu hóa phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Nếu máu đến từ trực tràng hoặc ruột kết dưới, máu đỏ tươi sẽ trầy hoặc trộn với phân. Phân có thể được trộn lẫn với máu đậm hơn nếu máu chảy ra cao hơn trong đại tràng hoặc ở đầu cuối của ruột non. Khi có xuất huyết trong thực quản, dạ dày, tá tràng, phân thường là màu đen hoặc xám. Thực phẩm bị nôn có thể đỏ tươi hoặc có bề mặt cà phê xuất hiện khi người ta chảy máu từ những khu vực này. Nếu chảy máu là bí ẩn, bệnh nhân có thể không nhận thấy bất kỳ sự thay đổi trong màu phân. Tìm hiểu thêm Chữa viêm đại tràng cấp tính bằng kháng sinh có tốt hay không?

Nếu xuất huyết đột ngột xảy ra đột ngột, một người có thể cảm thấy yếu, chóng mặt, mệt mỏi, thở hổn hển, hoặc đau bụng chướng bụng hoặc tiêu chảy. Sốc có thể xảy ra, nhịp tip nhanh, giảm huyết áp, và khó khăn trong sản xuất nước tiểu. Bệnh nhân có thể trở nên nhợt nhạt. Nếu chảy máu chậm và xảy ra trong một khoảng thời gian dài, sẽ xuất hiện dần dần sự mệt mỏi, hôn mê, thở dốc, và hoại tử từ thiếu máu. Thiếu máu là một tình trạng trong đó chất giàu sắt trong máu, hemoglobin, bị giảm đi.

Chẩn đoán và điều trị?
Khu vực chảy máu phải được chẩn đoán. Tiền sử bệnh và khám sức khoẻ là rất cần thiết. Các triệu chứng như thay đổi thói quen ruột, màu phân (màu đen hoặc đỏ) và sự đồng nhất, và sự hiện diện của đau hoặc dị ứng có thể cho bác sĩ biết vị trí của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Bởi vì lượng sắt, bismuth (Pepto Bismol), hoặc thực phẩm như củ cải đường có thể cho phân cùng xuất hiện như chảy máu từ đường tiêu hóa, bác sĩ phải kiểm tra phân cho máu trước khi đưa ra một chẩn đoán. Số lượng máu sẽ cho biết bệnh nhân bị thiếu máu và cũng sẽ cho biết mức độ chảy máu và mức độ trầm trọng của nó.https://medium.com/@daitrang/viem-dai-trang-cap-tinh-nguy-hiem-ngay-tu-trieu-chung-98584a98c65

Một số thủ tục nhìn vào bên trong đường tiêu hóa sẽ giúp xác định được chắc chắn vị trí chảy máu: nội soi, chụp CT, tia X..
Nội soi là thủ tục chẩn đoán và điều trị chính cho hầu hết các nguyên nhân gây chảy máu đường tiêu hóa.

Chảy máu từ đường tiêu hoá trên có thể được kiểm soát bằng cách chích các chất hóa học trực tiếp vào vị trí chảy máu bằng kim chỉ qua nội soi. Bác sĩ cũng có thể dán nhãn, hoặc xử lý nhiệt, một vị trí chảy máu và các mô xung quanh bằng một đầu dò nóng hoặc thiết bị điện phân tích qua nội soi. Liệu pháp laser rất hữu ích trong một số tình huống đặc biệt.

Khi kiểm soát được chảy máu, thuốc thường được kê đơn để ngăn ngừa tái phát chảy máu. Thuốc được dùng để điều trị các bệnh gây ra chảy máu như viêm thực quản,viêm đại tràng co thắt loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, ung thư... Read More

Loại bỏ polyps với nội soi có thể kiểm soát chảy máu từ polyps đại tràng. Loại bỏ bệnh trĩ bằng băng hoặc các thiết bị điện hoặc nhiệt khác nhau có hiệu quả ở những bệnh nhân bị chảy máu thường xuyên.

Kỹ thuật nội soi không phải lúc nào cũng kiểm soát được chảy máu. Đôi khi chụp động mạch có thể được sử dụng. Tuy nhiên, phẫu thuật thường cần để kiểm soát chảy máu chủ động, nghiêm trọng hoặc tái phát khi nội soi không thành công.